.............................. (Ciudad y fecha)
Señor
Juez .............................. (Reparto)
Ref.: Acción de Tutela
Accionante: .............................. (nombre de quien o quienes presentan la acción de tutela)
Accionado: .............................. (nombre de la persona o la institución contra la que se
interpone la
acción de tutela)
El suscrito ....................... (nombre), identificado
con la cédula de ciudadanía No. ............................., mayor de edad,
domiciliado en la ciudad de .............................., acudo ante usted
respetuosamente, para promover en nombre propio (o en representación de ..............................), la presente
ACCIÓN DE TUTELA, de conformidad con el artículo 86 de la Constitución Política
y el Decreto reglamentario 2591 de 1991, con el fin de que se ampare el derecho
constitucional fundamental que considero ..... ......................... (indicar si el derecho ha sido amenazado y/o vulnerado) por la .............................. (indicar si es por la acción u omisión) en la que incurre
.............................. (indicar la autoridad o el particular contra
quien se dirige la acción de tutela).
Esta acción se fundamenta en los siguientes:
HECHOS
(Explicar de manera clara y detallada los acontecimientos que
originan la amenaza o vulneración del derecho. Se sugiere que en lo posible se
haga un recuento cronológico de los mismos).
DERECHOS AMENAZADOS Y/O VULNERADOS
Considero que con la ......................... (indicar si es con la acción o la omisión) de .............................. (señalar la autoridad o persona accionada), se .............................. (indicar si se amenazan o vulneran los derechos) el derecho constitucional fundamental de ..............................
(indicar el o los derechos amenazados
o vulnerados que garantiza la Constitución Política. Esta garantía es la que
permite promover esta acción constitucional de protección, cuyo fin es obtener
el amparo oportuno y eficaz).
PETICIÓN
Señor juez: con fundamento en los hechos narrados y en las
consideraciones expuestas, le solicito a usted respetuosamente TUTELAR en mi
favor (o a favor de) ......................... el derecho constitucional fundamental
involucrado, ordenándole a ......................... (indicar la autoridad o el particular contra el que se dirige la
acción), que
......................... (indicar
el objeto de la solicitud).
MEDIDA PROVISIONAL
(Este punto se utiliza cuando el caso es muy urgente y amerita
que se ordene una medida provisional para evitar la producción de daños como
consecuencia de la vulneración del derecho.)
De manera comedida y en virtud de lo dispuesto en el artículo 7
del Decreto 2591 de 1991, dada la urgencia que el caso amerita, le ruego
ordenar, como MEDIDA PROVISIONAL, la siguiente ................. ........ (indicar la medida de conservación o seguridad que se pretende
invocar para proteger el derecho o evitar la producción de daños).
JURAMENTO
Bajo la gravedad de juramento me permito manifestarle que por los
mismos hechos y derechos, no he presentado petición similar ante alguna
autoridad judicial.
PRUEBAS
Me permito aportar en copia informal los siguientes documentos
para que se tengan como pruebas: .................................................................................................................................................,
(Si se considera pertinente practicar
otro tipo de pruebas, debe solicitarse aquí).
NOTIFICACIONES
Accionado: ......................... (indicar la dirección y teléfono del demandado)
Accionante: recibiré notificaciones en la Secretaría de su
Despacho o en la siguiente dirección: ........... ..............; teléfono:
..........................
Atentamente,
.............................................. (Firma)
Nombres y apellidos:
c. c.